(1)患者病情加重，腹部压痛伴肌紧张，移动性浊音阳性，出现腹水情况，应腹腔穿刺，腹水常规及生化检查：1.颜色 漏出液多为淡黄色；渗出液常呈深黄色。血性腹水多见于恶性肿瘤、结核病急性期等。2.透明度 漏出液多透明；渗出液呈不同程度的混浊。3.比重 漏出液比重多低于1.018；渗出液比重多高于1.018。4.凝固性 漏出液一般不凝固；渗出液易于凝固。5.pH 结核性腹水pH常7.30；若pH>7.40，应考虑恶性腹水。6.细胞计数 漏出液的细胞数较少，常低于100×10/L，渗出液细胞较多，常高于500×10/L；血性腹水时，红细胞数高达5×10/L以上。7.细胞分类 中性粒细胞为主多提示急性炎症；淋巴细胞为主多为结核性或恶性腹水；寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞增多；血性腹水多有结核或恶性肿瘤所致。来确立诊断及治疗。(2)患者高热，休克血压，应尽快物理降温、输液、肾上腺皮质激素、吸氧及注射阿托品抗休克治疗。大剂量退热降温药导致丢失大量体液不适合。发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。阿托品抢救感染中毒性休克。解除血管痉挛，改善微循环，是可以应用的。(3)一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料，在排除其他疾病的基础上，进行综合性诊断，对典型病例诊断并不困难，但在非疫区，非流行季节，以及对不典型病例确诊较难，必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。根据上题分析，诊断考虑肾综合征出血热、急性细菌性痢疾、败血症、钩端螺旋体病可能，上呼吸道感染一般不会出现血压下降、皮肤出血点表现，暂时不考虑。(4)水和电解质紊乱由于水钠潴留，使组织水肿加重，甚至可出现腹水。电解质紊乱主要是高血钾、低血钠。高钾血症：呕吐，腹胀，无尿常合并高钾血症；低血钠表现为头昏、倦怠。严重者可有视力模糊和脑水肿。尿毒症：急性肾功能衰竭为主。如患者小于50ml/24h。为少尿期表现。尿毒症由于尿素氮和氨类刺激作用可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和口腔溃疡等胃肠道症状。常有顽固性呃逆，可出现头昏、头痛、烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷、抽搐等神经症状。酸中毒表现为呼吸增快或库氏(Kussmaul)深大呼吸。 R26次/分患者呼吸快。(5)肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。(6)患者农民，急性起病，高热，出现精神症状，眼结腰明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点。诊断考虑病毒或细菌感染可能，不排除传染病的可能性，需完善肾、肝功能检查，完善电解质检查，大便、血常规、尿常规等检查。