(来学网)患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。
  1. 可提示病情完全缓解的是(提示给予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
    A.
    (来学网)ANA1∶80
    B.
    (来学网)肝活检可见界面性肝炎
    C.
    (来学网)症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
    D.
    (来学网)出现腹腔积液
    E.
    (来学网)黄疸较前加重
    F.
    (来学网)出现肝性脑病
  2. 目前首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    B.
    (来学网)药物性肝损害
    C.
    (来学网)原发性胆汁性肝硬化
    D.
    (来学网)自身免疫性肝炎
    E.
    (来学网)肝豆状核变性
    F.
    (来学网)血色病
  3. 可采用的治疗方案是(提示患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
    A.
    (来学网)波尼松60MG(第1周)、40MG(第2周)、30MG(第3、4周)、20MG维持用量
    B.
    (来学网)波尼松30MG(第1周)、20MG(第2周)、15MG(第3、4周)、10MG维持用量+硫唑嘌呤50MG,1次/D
    C.
    (来学网)波尼松30MG(第1周)、20MG(第2周)、15MG(第3、4周)、10MG维持用量
    D.
    (来学网)波尼松60MG(第1周)、40MG(第2周)、30MG(第3、4周)、20MG维持用量+硫唑嘌呤50MG,1次/D
    E.
    (来学网)波尼松60MG(第1周)、40MG(第2周)、30MG(第3、4周)、15MG维持用量
    F.
    (来学网)波尼松60MG(第1周)、30MG(第2周)、15MG(第3、4周)、5MG维持用量
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)AB
答案解析:
(1)(2)(3)