(来学网)有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
  • A.
    (来学网)应采用大潮气量(10~20ML/KG)
  • B.
    (来学网)禁用PEEP,因为容易造成气压伤
  • C.
    (来学网)应采用小潮气量(7~10ML/KG)
  • D.
    (来学网)机械通气的目标是使血气指标达到正常水平
  • E.
    (来学网)为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
正确答案:
C
答案解析:
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)包括慢性支气管炎、出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿,常因感染等因素导致病变进一步加重而发生呼吸衰竭(respiration failure),若处理不及时或处理不当,随时可危及生命。如果采用常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等保守性治疗病情无改善,机械通气可以纠正低氧血症和排出潴留的二氧化碳,迅速改善病情。选用PSV+PEEP或SIMV+PSV+PEEP模式,压力支持设置为6~16cmHO,PEEP设置为4~8 cmHO,吸入氧浓度(FiO)30~40%,呼吸频率(RR)16~20次/分,应采用小潮气量(1~2ml/分,每日10小时以上)有利于降低肺动脉压,减轻右心负荷,故C正确。