女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB68g/L，PLT62×109/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性。诊断应考虑-063-普通内科学_合肥良学教育

女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB68g/L，PLT62×109/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性。诊断应考虑

A.
(来学网)慢性病性贫血
B.
(来学网)肝炎后合并继发性贫血
C.
(来学网)阵发性寒冷性血红蛋白尿
D.
(来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.
(来学网)EVANS综合征

正确答案：

E

答案解析：

根据Coombs试验阳性，结合病史考虑此病例为自身免疫性溶血性贫血，再伴发免疫性血小板减少称为Evans综合征，以女性多见。

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