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(来学网)
男性,24岁。四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。
该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)
急性脊髓炎
B.
(来学网)
脊髓压迫症
C.
(来学网)
周期性瘫痪
D.
(来学网)
急性格林-巴利综合征
E.
(来学网)
急性脊髓灰质炎
该患者下列检查结果将会无异常的是
A.
(来学网)
脑脊液检查
B.
(来学网)
神经传导速度
C.
(来学网)
肌电图
D.
(来学网)
神经活检
E.
(来学网)
头部MRI
门诊时下列检查最有意义的是
A.
(来学网)
腰穿脑脊液检查
B.
(来学网)
肌酶学检查
C.
(来学网)
脊髓MRI
D.
(来学网)
神经、肌电图检查
E.
(来学网)
神经、肌肉活检
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)患者有前驱感染史,出现四肢无力症状,定位于周围神经,考虑为格林-巴利综合征;(2)该患者的病变定位于周围神经,故头MRI 无异常。(3)神经、肌电图显示周围神经损伤有助于诊断。
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