(来学网)男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。
  1. 实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是
    A.
    (来学网)补充血容量
    B.
    (来学网)补充凝血因子
    C.
    (来学网)预防感染治疗
    D.
    (来学网)外科手术
    E.
    (来学网)大量利尿治疗
  2. 实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝硬化并门静脉血栓形成
    B.
    (来学网)原发性肝癌破裂
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)消化性溃疡急性穿孔
    E.
    (来学网)肝硬化并原发性腹膜炎
正确答案：
(1)E
(2)B
答案解析：
(1)考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP＞500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。
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