患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。-063-普通内科学

患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

此患者行胸水定位，最深处为8.0cm，目前应进行的治疗及处置包括
A.
(来学网)抗感染治疗
B.
(来学网)纤维支气管镜
C.
(来学网)胸膜腔穿刺行胸水实验室检查
D.
(来学网)规律抗结核治疗
E.
(来学网)对症退热等治疗
F.
(来学网)胸腔闭式引流
G.
(来学网)支气管肺泡灌洗
此病患者应用激素的先决条件是
A.
(来学网)患者体质衰弱
B.
(来学网)有严重中毒症状
C.
(来学网)具有细菌学诊断资料
D.
(来学网)正规抗结核治疗
E.
(来学网)具有病理学诊断资料
F.
(来学网)患者无溃疡病史
引起类肺炎胸腔积液的原因包括
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)肺结核
C.
(来学网)肺栓塞
D.
(来学网)肺脓肿
E.
(来学网)间质性肺炎
F.
(来学网)支气管扩张
G.
(来学网)支气管哮喘
此患者现需做的检查包括
A.
(来学网)肺CT
B.
(来学网)气管镜
C.
(来学网)PPD
D.
(来学网)肺功能
E.
(来学网)D-二聚体
F.
(来学网)血常规
G.
(来学网)肺增强CT
如此患者血常规示：WBC15×109/L，NE85%，肺CT示右肺下叶实变影，右侧胸腔积液，痰为黄色。则最可能的疾病为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)肺癌，癌性胸腔积液
D.
(来学网)肺炎，类肺炎胸腔积液
E.
(来学网)肺结核，结核性胸膜炎
F.
(来学网)支气管扩张
此患者最可能的疾病为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)肺癌
D.
(来学网)肺炎
E.
(来学网)结核性胸膜炎
F.
(来学网)支气管扩张
此病的治疗应
A.
(来学网)根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.
(来学网)溶栓治疗
C.
(来学网)抗肿瘤药物化疗
D.
(来学网)抗结核治疗
E.
(来学网)手术治疗

正确答案：

(1)ACE
(2)BD
(3)ADF
(4)ACF
(5)D
(6)E
(7)D

答案解析：

(2)结核中毒症状明显时，在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。(3)肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。(6)年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。

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