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(来学网)
患者女,46岁。因“颜面皮疹、周身水肿3个月”来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。
该病的临床表现还包括
A.
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网状青斑
B.
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结节红斑
C.
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反复动静脉血栓
D.
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关节变形
E.
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溶血性贫血
F.
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毛囊炎
除上述诊断外,该患者还应考虑合并
A.
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血小板减少性紫癜
B.
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干燥综合征
C.
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类风湿关节炎
D.
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系统性硬化病
E.
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抗磷脂综合征
F.
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遗传性疾病
为明确诊断,还需做的检查是
A.
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抗心磷脂抗体
B.
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抗线粒体抗体
C.
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抗中性粒细胞胞浆抗体
D.
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抗着丝点抗体
E.
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抗组蛋白抗体
F.
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抗CCP抗体
该患者诊断首先考虑
A.
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慢性肾炎
B.
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系统性红斑狼疮
C.
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特发性血小板减少性紫癜
D.
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混合性结缔组织病
E.
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染色体异常
F.
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干燥综合征
正确答案:
(1)AC
(2)E
(3)A
(4)B
答案解析:
(1)APS患者通常有网状青斑(2)抗磷脂综合征( APS)是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性 APS及继发性APS,后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
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