患者,女,21岁。视物模糊6个月,四肢麻木1周。模式翻转视觉诱发电位(PRVEP)检查如下表及图所示。(来学网)
  1. 对PRVEP结果描述正确的是()。
    A.
    (来学网)左眼P100潜伏期延长
    B.
    (来学网)右眼P100潜伏期延长
    C.
    (来学网)双眼P100潜伏期延长
    D.
    (来学网)双眼P100波幅降低
    E.
    (来学网)双眼P100未见异常
  2. PRVEP结果提示病变定位在()。
    A.
    (来学网)视放射
    B.
    (来学网)视交叉
    C.
    (来学网)左侧视神经
    D.
    (来学网)右侧视神经
    E.
    (来学网)视束
  3. 患者的体感诱发电位检测异常,下列的哪项指标最能提示脊髓病变?()
    A.
    (来学网)N20波幅降低
    B.
    (来学网)P40潜伏期延长
    C.
    (来学网)N20波形离散
    D.
    (来学网)P40消失
    E.
    (来学网)SCCT延长
  4. 患者的磁共振检查发现颈髓病灶,最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)球后视神经炎
    B.
    (来学网)视神经脊髓炎
    C.
    (来学网)急性脊髓炎
    D.
    (来学网)多发性硬化
    E.
    (来学网)脱髓鞘脑病
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)正常人的P100潜伏期在100ms左右,图表示右眼P100潜伏期延长。(2)单眼的P100潜伏期延长一般提示病变在视交叉前,因此病变定位在右侧视神经。(3)体感诱发电位的P40、N20潜伏期及波幅、波形异常有助于发现脊髓病灶,但脊髓传导时间(SCCT)是最准确和敏感的指标。(4)视神经病变与脊髓病变先后发生,最可能的诊断是多发性硬化。