(来学网)患者，男，60岁。四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏。查体：Haffmann（+），Babinski（+），双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头平面以下针刺觉减退，最可能的诊断是