(来学网)患者,男,60岁。因肺癌行肺叶切除术术后留置胸腔闭式引流第2天
  1. 不属于该患者留置胸腔闭式引流目的的是
    A.
    (来学网)排除积气
    B.
    (来学网)排除积液
    C.
    (来学网)防止肺不张
    D.
    (来学网)调节纵隔位置
    E.
    (来学网)恢复胸腔负压
  2. 该患者在胸腔闭式引流期间应取的最佳体位是
    A.
    (来学网)头低脚高位
    B.
    (来学网)侧卧位
    C.
    (来学网)半卧位
    D.
    (来学网)平卧位
    E.
    (来学网)俯卧位
  3. 判断胸腔闭式引流通畅的简便方法是
    A.
    (来学网)引流管无受压
    B.
    (来学网)引流管长度适中
    C.
    (来学网)引流管无扭曲
    D.
    (来学网)引流管无脱落
    E.
    (来学网)水封瓶内玻璃管中水柱波动正常
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)调节纵隔位置为全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的。肺叶切除术时,放置胸腔闭式引流的目的为引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压;促进肺复张。(2)患者麻醉未清醒前取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。清醒且血压稳定者,可改为半坐卧位,以利于呼吸和引流。避免采用头低足高仰卧位,以防因横膈上升而妨碍通气。患者为术后第2天故应采取半坐卧位。(3)检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是观察水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况。在肺未完全复张的情况下,长玻璃管内的水柱会随着呼吸运动过程中胸腔内压力变化而上下波动