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(来学网)
患者,女,60岁。呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疔。治疗2周后,患者出现发热、咳嗽、痍液黏稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红有压痛
从题干提供的信息分析,患者可能发生
A.
(来学网)
抗菌药物相关性感染、血管相关性感染
B.
(来学网)
血管相关性感染、下呼吸道感染
C.
(来学网)
抗菌药物相关性感染、下呼吸道感染
D.
(来学网)
泌尿系统感染、血管相关性感染
E.
(来学网)
下呼吸道感染、泌尿系统感染
针对可能发生的感染,首要的护理措施是
A.
(来学网)
缩短患者在监护室滞留的时间
B.
(来学网)
指导患者休息,减少不必要的活动
C.
(来学网)
使用H2受体阻断剂
D.
(来学网)
混合TPN溶液最好在病房进行
E.
(来学网)
有效吸痰,加强呼吸道管理
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)血管相关性感染的诊断标准符合3条之一即可诊断,即经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛:静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑:沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除理化因素所致。下呼吸道感染的诊断标准符合2项之一即可诊断,即患者出现咳嗽、痰黏稠,肺部出现湿啰音,并有发热、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高、X线显示肺部有炎性浸润性病变;慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。(2)首要的护理措施是有效吸痰,加强呼吸道管理,以防窒息。
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