(来学网)患者,女,60岁。呼吸衰竭,糖尿病,行气管插管、呼吸机辅助、中心静脉高营养等治疔。治疗2周后,患者出现发热、咳嗽、痍液黏稠,肺部出现湿啰音,中心静脉导管穿刺部位发红有压痛
  1. 从题干提供的信息分析,患者可能发生
    A.
    (来学网)抗菌药物相关性感染、血管相关性感染
    B.
    (来学网)血管相关性感染、下呼吸道感染
    C.
    (来学网)抗菌药物相关性感染、下呼吸道感染
    D.
    (来学网)泌尿系统感染、血管相关性感染
    E.
    (来学网)下呼吸道感染、泌尿系统感染
  2. 针对可能发生的感染,首要的护理措施是
    A.
    (来学网)缩短患者在监护室滞留的时间
    B.
    (来学网)指导患者休息,减少不必要的活动
    C.
    (来学网)使用H2受体阻断剂
    D.
    (来学网)混合TPN溶液最好在病房进行
    E.
    (来学网)有效吸痰,加强呼吸道管理
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)血管相关性感染的诊断标准符合3条之一即可诊断,即经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛:静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑:沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除理化因素所致。下呼吸道感染的诊断标准符合2项之一即可诊断,即患者出现咳嗽、痰黏稠,肺部出现湿啰音,并有发热、白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高、X线显示肺部有炎性浸润性病变;慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。(2)首要的护理措施是有效吸痰,加强呼吸道管理,以防窒息。