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(来学网)
患者,女,48岁。寒战、高热,体温39℃。超声波检查示:肝区有液平段。诊断为肝脓肿。
肝脓肿致病菌进入肝脏的途径,最常见的是
A.
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胆道
B.
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淋巴管
C.
(来学网)
门静脉
D.
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肝动脉
E.
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脐静脉
肝脓肿的临床表现不包括
A.
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乏力、食欲缺乏
B.
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肝区钝痛或胀痛
C.
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肝脏肿大
D.
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脾脏肿大
E.
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白细胞升高
肝脓肿患者发热的热型是
A.
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稽留热
B.
(来学网)
弛张热
C.
(来学网)
间歇热
D.
(来学网)
不规则热
E.
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波状热
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)肝脓肿致病菌进入肝脏的途径包括胆道、肝动脉及门静脉,最常见的途径为胆道。胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因。(2)细菌性肝脓肿主要表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝大,可有全身症状主要表现为主要表现为恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏等,实验室检查可见白细胞计数、中性粒细胞增高,有明显核左移。其临床表现不包括脾脏肿大。(3)肝脓肿患者寒战、高热是最常见的症状,体温可高达到39~40℃,热型为弛张热,伴有大量出汗、脉率增快等感染中毒症状。
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