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(来学网)
患者,男,45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊,诊断为腰椎间盘突出症,检查时发现患者小腿外侧及拇趾的针刺觉减退。
腰椎间盘突出症多发生于
A.
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胸12腰1
B.
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腰1~2
C.
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腰2~3
D.
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腰3~4
E.
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腰4~5
此患者可能受压的神经根是
A.
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腰1
B.
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腰2
C.
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腰3
D.
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腰4
E.
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腰5
此患者临床检查时可发现的有价值的体征是
A.
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腰椎侧凸畸形
B.
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腰椎前凸畸形
C.
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腰椎后凸畸形
D.
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脊柱“S”形畸形
E.
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腰椎生理弯曲消失
此患者目前首选的治疗方法是
A.
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理疗推拿
B.
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绝对卧床休息
C.
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手术摘除髓核
D.
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局部封闭
E.
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髓核化学融合法
此患者不可做弯腰运动的时间是伤后
A.
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1周
B.
(来学网)
2周
C.
(来学网)
1个月
D.
(来学网)
2个月
E.
(来学网)
3个月
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
(4)B
(5)E
答案解析:
(1)腰椎间盘突出症好发部位主要为脊柱活动大,承重较大或活动较多处,以腰4~5和腰5至骶1最易发生。(2)马尾神经受累感觉障碍范围广泛,腰4神经根受累时,表现为大腿内侧和膝内侧感觉障碍,腰5神经根受累时,足背前内方和(足母)趾第2趾间感觉障碍,骶1神经根受累时,足背外侧及小趾感觉障碍。(3)腰椎间盘突出症发病后脊柱改变为腰椎侧凸,系腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。(4)腰椎间盘突出症状初次发作绝对卧硬板床3周,以减轻负重和体重对椎间盘的压力,症状缓解后戴腰围逐步下床活动。(5)腰椎间盘突出症患者经非手术治疗病情缓解后3个月内避免弯腰持物。
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