(来学网)患者,男,45岁。搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊,诊断为腰椎间盘突出症,检查时发现患者小腿外侧及拇趾的针刺觉减退。
  1. 腰椎间盘突出症多发生于
    A.
    (来学网)胸12腰1
    B.
    (来学网)腰1~2
    C.
    (来学网)腰2~3
    D.
    (来学网)腰3~4
    E.
    (来学网)腰4~5
  2. 此患者可能受压的神经根是
    A.
    (来学网)腰1
    B.
    (来学网)腰2
    C.
    (来学网)腰3
    D.
    (来学网)腰4
    E.
    (来学网)腰5
  3. 此患者临床检查时可发现的有价值的体征是
    A.
    (来学网)腰椎侧凸畸形
    B.
    (来学网)腰椎前凸畸形
    C.
    (来学网)腰椎后凸畸形
    D.
    (来学网)脊柱“S”形畸形
    E.
    (来学网)腰椎生理弯曲消失
  4. 此患者目前首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)理疗推拿
    B.
    (来学网)绝对卧床休息
    C.
    (来学网)手术摘除髓核
    D.
    (来学网)局部封闭
    E.
    (来学网)髓核化学融合法
  5. 此患者不可做弯腰运动的时间是伤后
    A.
    (来学网)1周
    B.
    (来学网)2周
    C.
    (来学网)1个月
    D.
    (来学网)2个月
    E.
    (来学网)3个月
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
(4)B
(5)E
答案解析:
(1)腰椎间盘突出症好发部位主要为脊柱活动大,承重较大或活动较多处,以腰4~5和腰5至骶1最易发生。(2)马尾神经受累感觉障碍范围广泛,腰4神经根受累时,表现为大腿内侧和膝内侧感觉障碍,腰5神经根受累时,足背前内方和(足母)趾第2趾间感觉障碍,骶1神经根受累时,足背外侧及小趾感觉障碍。(3)腰椎间盘突出症发病后脊柱改变为腰椎侧凸,系腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。(4)腰椎间盘突出症状初次发作绝对卧硬板床3周,以减轻负重和体重对椎间盘的压力,症状缓解后戴腰围逐步下床活动。(5)腰椎间盘突出症患者经非手术治疗病情缓解后3个月内避免弯腰持物。