(来学网)患者,男,30岁。因急性肠梗阻入院,现患者出现明显腹膜刺激征。x线检查显示孤立、胀大的肠襟,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是
  • A.
    (来学网)粪石性肠梗阻
  • B.
    (来学网)麻痹性肠梗阻
  • C.
    (来学网)痉挛性肠梗阻
  • D.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  • E.
    (来学网)粘连性肠梗阻
正确答案:
D
答案解析:
绞窄性肠梗阻发病急骤,发展迅速,腹痛呈持续性剧烈绞痛,有局部隆起的肿块,腹膜刺激征明显,全身有中毒症状及感染性休克,腹部x线可见孤立扩大的肠襟。粪石性肠梗阻由粪石堵塞所致,属于机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻全腹腹胀均匀,持续性胀痛,溢出性呕吐,肠鸣音减弱或消失,x线检查可见气液平面。痉挛性肠发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒患者。粘连性肠梗阻可由腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。