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(来学网)
患者,男,56岁。因黄疸进行性加重3月入院,感上腹不适及隐痛,CT检查示胰头占位病变,诊断为胰头癌,患者有30年吸烟史。
该患者最早可能出现转移的部位是
A.
(来学网)
临近区域淋巴结
B.
(来学网)
肝脏
C.
(来学网)
十二指肠
D.
(来学网)
腹膜
E.
(来学网)
脾脏
该患者实验室检查中有特异性的指标是
A.
(来学网)
CEA阳性
B.
(来学网)
AFP阳性
C.
(来学网)
CA19-9阳性
D.
(来学网)
尿胆红素阳性
E.
(来学网)
糖耐量试验阳性
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)胰头癌转移途径主要是局部浸润和淋巴转移,胰腺淋巴管丰富,交织如网,胰腺癌淋巴结转移出现较早,最早可能出现的转移部位是临近区域淋巴结,晚期可累及锁骨上淋巴结。血行转移可至肝、肺、骨等,也可发生腹腔种植。(2)腺癌患者血清中CEA、CA19-9等肿瘤标记物可能升高。其中CA19-9对胰腺癌的诊断比较敏感,最常用于胰癌的辅助诊断、疗效判断、监测复发和评估预后。
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