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(来学网)
患者,女性,52岁,乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性,血清尿素为34.6mmo1/L,肌酐为478pmo1/L,空腹血糖为5.5mmo1/L,[K+]为5.3mmo1/L,[Na+]为132mmo1/L,Tco2为14mmo1/L,最可能是下列哪项诊断。()
A.
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胃肠出血导致尿毒症
B.
(来学网)
急性肾衰竭
C.
(来学网)
糖尿病并发肾损害
D.
(来学网)
慢性肾衰竭
E.
(来学网)
高血压性肾病
正确答案:
D
答案解析:
可参照慢性肾衰竭的实验室检查:尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。GFR50~80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min血肌酐186~442μmol/L尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min血肌酐451~707μmol/L尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。
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