(来学网)患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。
  1. 根据本病的临床表现,属于中医哪一类证型颈椎病?()
    A.
    (来学网)血虚型
    B.
    (来学网)血瘀型
    C.
    (来学网)痰湿型
    D.
    (来学网)阳虚证
    E.
    (来学网)气虚型
  2. 针刺时,符合近部取穴原则的穴位包括()。
    A.
    (来学网)肾俞
    B.
    (来学网)风池
    C.
    (来学网)曲池
    D.
    (来学网)大肠俞
    E.
    (来学网)后溪
  3. 针刺时,下列哪个穴位是符合远部取穴原则的最佳穴位?()
    A.
    (来学网)肾俞
    B.
    (来学网)风池
    C.
    (来学网)曲池
    D.
    (来学网)大肠俞
    E.
    (来学网)后溪
  4. 针刺时,下列哪个穴位符合随证取穴原则?()
    A.
    (来学网)肾俞
    B.
    (来学网)大椎
    C.
    (来学网)曲池
    D.
    (来学网)大肠俞
    E.
    (来学网)后溪
  5. 下列哪个穴位是符合辨证取穴原则的最佳穴位?()
    A.
    (来学网)神门
    B.
    (来学网)太冲
    C.
    (来学网)中脘
    D.
    (来学网)足三里
    E.
    (来学网)三阴交
  6. 下列治疗方法中,最合适辨证施治的方法是()。
    A.
    (来学网)温和灸中脘
    B.
    (来学网)耳尖刺血
    C.
    (来学网)神灯照射颈部
    D.
    (来学网)针刺后溪
    E.
    (来学网)天柱埋线
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
(4)B
(5)D
(6)A
答案解析:
(1)面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥,舌淡脉弱等均为气虚证之典型表现。(2)循经取穴常用的取穴方法,近部取穴:选取疾病部位或附近的穴位进行治疗。风池穴位于后发际上风府穴旁开凹陷中。(3)远部取穴:选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。经常选取肘膝关节以下的特定穴。后溪为手太阳经穴,八脉交会,通督脉,直接联系颈部,故而为最佳远部取穴。(4)随证取穴:针对症状选取有特定作用的穴位。大椎点为颈部下端最后之要穴,随证针灸,对于颈椎病治疗有良好疗效。(5)气虚型颈椎病按辨证取穴原则,在于提升阳气,取足三里穴位最为合适。(6)①温和灸:是将艾灸一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤2~3cm左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5~7分钟,至皮肤红晕为度;②雀啄灸:是将艾条燃着的一端,与施灸部位并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下地移动,也可均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。温灸中脘能有效地提升中气,对于气虚型的颈椎病进行辨证施治,疗效良好。