食物通过引起消化道酸碱度改变以影响药物的吸收与代谢，从而影响药效的发挥及蓄积等。对于阿奇霉素，如餐后服用，食物可影响其吸收或使其利用率降低，并且其胃肠道刺激作用较小，因此宜在餐前空腹服用。磺胺类药物、头孢氨苄胶囊、青霉素V钾片、甲硝唑对胃肠道刺激作用较大，不宜空腹服用。故选D。