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(来学网)
患者,男,52岁。反复腰腿痛及间歇性跛行10年余,伴左侧大腿外侧放射性疼痛,行走时加重,平卧时减轻。查体:弯腰及腰椎过伸试验阳性。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
腰椎间盘突出
B.
(来学网)
腰椎管狭窄
C.
(来学网)
腰椎结核
D.
(来学网)
腰椎肿瘤
E.
(来学网)
马尾肿瘤
正确答案:
A
答案解析:
腰椎间盘突出症最早出现的症状是腰痛,常表现为下腰部及腰骶部的持久性钝痛,弯腰负重、咳嗽、喷嚏、长时间强迫体位可加重,休息后症状缓解。坐骨神经痛常为单侧放射性疼痛,从腰骶部、臀部向大腿后外侧、小腿外侧、足跟部或足背部放射,可伴感觉迟钝或麻木;行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧、屈髋屈膝体位可缓解疼痛;腿痛重于腰痛是椎间盘突出症的重要症状;严重者可出现间歇性跛行。腰椎管狭窄症以腰痛、马尾神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点。腰椎结核常有结核的午后低热、乏力等全身中毒症状。
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