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患者,女,45岁。因严重感染入院。查体:体温39.5℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压116/80mmHg。血气分析:Pao(2)55mmg、PaCO(2)30mmHg.首先考虑的是
A.
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ARF
B.
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ARDS
C.
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DIC
D.
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AHF
E.
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MODS
正确答案:
B
答案解析:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损,肺微血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,进而导致肺水肿及透明膜形成。主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。临床表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症,肺部影像学表现为双肺弥漫渗出性改变ARDS是全身性炎症反应的肺部表现,患者严重感染发热继发的Ⅱ型呼吸衰竭等病变特征符合ARDS。
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