患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。-069-全科医学

患者，女性，75岁，因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊，自诉平素偶有上腹痛，近1周明显，并有发热，2小时前进食后突然加重。病史不详。体检：T39．8℃，P108次／分，R20次／分，BP150／85mmHg。肥胖体形，皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显，Murphy征阳性。

正确答案：

(1)ABCDE
(2)ABC

(1)患者老年女性，墨菲氏征阳性，首先考虑胆囊、胆道胰腺、脾脏疾病，应急查血常规，腹部B超，胸片、血尿淀粉酶，及CT等。急性化脓性胆囊炎一般不会有门静脉和肝静脉扩张(2)急性化脓性胆囊炎一般不会有门静脉和肝静脉扩张，故DE错误

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