患者男，54岁，因儿子牵扯经济案件而担忧，逐渐出现入睡困难，噩梦，情绪低落，悲观厌世，总担心儿子的事情，自感痛苦，生活缺乏主动性。-003-执业护士资格_合肥良学教育

患者男，54岁，因儿子牵扯经济案件而担忧，逐渐出现入睡困难，噩梦，情绪低落，悲观厌世，总担心儿子的事情，自感痛苦，生活缺乏主动性。

评估患者目前主要的护理问题是
A.
(来学网)舒适的改变
B.
(来学网)睡眠型态紊乱
C.
(来学网)不合作
D.
(来学网)有自杀的危险
E.
(来学网)有对自己施行暴力行为的危险
针对此问题，有效的护理措施是
A.
(来学网)保证患者营养和水分的摄入
B.
(来学网)避免外界不良刺激
C.
(来学网)必要时实施保护性约束
D.
(来学网)指导患者进行放松调适
E.
(来学网)严密观察病情，识别伪装痊愈
患者告诉护士：“别在我这儿浪费时间了，让我自己一个人静静吧。”护士恰当的反应是
A.
(来学网)“不用担心，我有的是时间”
B.
(来学网)“别这么说，您应该振作一点”
C.
(来学网)“您这样可对您没好处”
D.
(来学网)“没关系，这是我的职责所在”
E.
(来学网)“这样吧，我就在这儿陪您坐一会儿”

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