患者男，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是-003-执业护士资格

患者男，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

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