(来学网)患者男,18岁。因头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
  1. 采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为
    A.
    (来学网)18%
    B.
    (来学网)21%
    C.
    (来学网)24%
    D.
    (来学网)27%
    E.
    (来学网)54%
  2. 患者的烧伤严重程度是
    A.
    (来学网)轻度
    B.
    (来学网)重度
    C.
    (来学网)特重度
    D.
    (来学网)中度
    E.
    (来学网)中重度
  3. 对于此患者,护士应重点观察的是
    A.
    (来学网)意识
    B.
    (来学网)疼痛程度
    C.
    (来学网)呼吸功能
    D.
    (来学网)上肢血液循环
    E.
    (来学网)血压
  4. 第5天后,患者出现发热,体温39.1℃,创面可见黄绿色分泌物伴有恶臭味,引起感染的细菌考虑为
    A.
    (来学网)溶血性链球菌
    B.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    C.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    D.
    (来学网)大肠杆菌
    E.
    (来学网)梭形芽胞杆菌
  5. 患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是
    A.
    (来学网)介绍后期整形美容治疗方法
    B.
    (来学网)鼓励自理,增强独立性
    C.
    (来学网)理解患者并倾听其诉说
    D.
    (来学网)动员尽快出院
    E.
    (来学网)不回避问题,尽量稳定情绪
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
(4)C
(5)D
答案解析:
(1)该患者头面部烧伤,面积约为6%,双上肢烧伤面积约为18%,合计24%,故选C。(2)患者烧伤部位有大量水疱,属于Ⅱ度烧伤,而Ⅱ度面积10%~29%的烧伤,为中度烧伤,故选D。(3)患者存在头面部烧伤,应注意患者是否有呼吸道烧伤,所以应重点观察患者的呼吸功能,故选C。(4)黄绿色分泌物伴有恶臭味,引起感染的细菌考虑为铜绿假单胞菌,故选C。(5)本题患者因瘢痕导致心理情绪变化较严重,需要进行心理护理,其中D选项动员尽快出院是明显的错误,故选D。