(来学网)患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
  1. 为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A.
    (来学网)食管镜
    B.
    (来学网)胸部CT
    C.
    (来学网)直接喉镜
    D.
    (来学网)间接喉镜
    E.
    (来学网)支气管镜
  2. 为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)给氧
    C.
    (来学网)患儿取侧卧位
    D.
    (来学网)减少小儿哭闹
    E.
    (来学网)密切观察病情
  3. 护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确
    A.
    (来学网)养成良好的进食习惯
    B.
    (来学网)教育儿童不要口含物品玩耍
    C.
    (来学网)婴幼儿应避免进食果冻类食品
    D.
    (来学网)进食时家长不对孩子责备或打骂
    E.
    (来学网)2岁以上小儿便可以进食带核类食品
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)异物不能直接在胸片中显示具体位置,应行支气管镜检查,能直接发现管腔内的异物。(2)减少患儿哭闹,以免发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命。哭闹会导致异物变位到气管或声门,引起窒息。(3)儿童进食时要避免说、笑、逗、跑,成人切勿在儿童进餐时惊吓、责骂儿童。危险的玩具和物品要放在儿童不易取到的地方;教育儿童不要口含物品玩耍;不给婴幼儿整粒的瓜子、花生、豆子、小果冻及带刺、带核、带骨的食品。小儿由于牙齿发育不完善,且咽喉反射又不健全,婴幼儿均应避免带核类食品。