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(来学网)
患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外
A.
(来学网)
严密观察生命体征
B.
(来学网)
为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.
(来学网)
应立即导尿,观察尿量
D.
(来学网)
立即建立静脉通路
E.
(来学网)
观察患者意识状态
护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
A.
(来学网)
导尿管插入方法不对
B.
(来学网)
导尿管前段没有润滑
C.
(来学网)
尿路梗阻
D.
(来学网)
骨盆骨折合并尿道断裂
E.
(来学网)
骨盆骨折合并膀胱血肿
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)深静脉置管的适应症:1.体外循环下各种心血管手术2.估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5.研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用6.经静脉放置临时或永久心脏起搏器7.如误刺入动脉立即拔出穿刺针,按压穿刺点5分钟。该患者没有达到深静脉置管的适应症。(2)导尿管已经插到一定的深度,未见尿液流出,而尿管末端见血迹,尿管末端连接膀胱,未见尿液而有血迹,故考虑为腹部被车撞伤导致骨盆骨折并尿道断裂。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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