(来学网)患者男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。
  1. 此患者的烧伤面积为
    A.
    (来学网)30%
    B.
    (来学网)20%
    C.
    (来学网)27%
    D.
    (来学网)32%
    E.
    (来学网)35%
  2. 此患者的烧伤程度为
    A.
    (来学网)轻度烧伤
    B.
    (来学网)中度烧伤
    C.
    (来学网)重度烧伤
    D.
    (来学网)特重度烧伤
    E.
    (来学网)轻中度烧伤
  3. 伤后3小时,患者诉口渴。体检:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中,以下哪项错误
    A.
    (来学网)血浆自创面渗出
    B.
    (来学网)血浆渗出到组织间隙
    C.
    (来学网)心排出量减少
    D.
    (来学网)末梢血管扩张
    E.
    (来学网)输液量不足
  4. 若对该患者实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
    A.
    (来学网)810ml
    B.
    (来学网)910ml
    C.
    (来学网)1620ml
    D.
    (来学网)1215ml
    E.
    (来学网)8100ml
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)烧伤面积公式中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。(2)浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。由题干提示,患者为浅Ⅱ度烧伤。中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积<10%。上题已知患者烧伤面积27%,属于中度烧伤。(3)休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。体液渗出多自烧伤后2~3小时开始。输液量不足并不能说是血容量减少的原因。(4)烧伤面积为27%,体重60kg根据公式第一24小时内补总液量是:27*60*1.5+2000=4430ml此题问的是电解质溶液量,不是总量。胶体液不属于电解质溶液,晶体液属于电解质溶液。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1,其中胶体液为:27×60×0.50=810ml,晶体液为:27×60×1=1620ml。第一个8小时应输入总量的1/2。所以第一个8小时的电解质溶液量为1620ml*1/2=810ml。