(来学网)患者男性,35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
  1. 易导致患者死亡的常见原因是
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)窒息
    C.
    (来学网)肺部感染
    D.
    (来学网)肾衰竭
    E.
    (来学网)脱水、酸中毒
  2. 与控制痉挛无关的护理措施是
    A.
    (来学网)保持病室安静
    B.
    (来学网)护理措施要集中进行
    C.
    (来学网)按时使用镇静剂
    D.
    (来学网)避免损伤
    E.
    (来学网)避免强光照射
  3. 换药时可选择
    A.
    (来学网)生理盐水
    B.
    (来学网)蒸镏水
    C.
    (来学网)3%氯化钠溶液
    D.
    (来学网)3%过氧化氢溶液
    E.
    (来学网)70%乙醇
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)破伤风患者因口咽肌肉强直而无法进食,仅靠静脉输液和管喂饮食维持。加之全身肌肉持续性强直痉挛的消耗,交感神经兴奋造成的能量消耗,使患者常发生营养不良。患者病后迅速消瘦,在恢复期常“骨瘦如柴”,需经较长时间才逐渐恢复。喉痉挛窒息,致呼吸衰竭。故选B窒息。(2)破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让病人住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。D与控制痉挛无关。(3)3%过氧化氢溶液,具有消毒、防腐、除臭及清洁作用。过氧化氢遇到组织中的过氧化氢酶时,迅即分解而释放出新生氧,有杀菌、除臭、除污等功效。本品对厌氧菌感染尤为适用,对破伤风及气性坏疽的创面,可用3%溶液冲洗或湿敷。