(来学网)患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
  1. 护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.
    (来学网)严密观察生命体征
    B.
    (来学网)为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
    C.
    (来学网)应立即导尿，观察尿量
    D.
    (来学网)立即建立静脉通路
    E.
    (来学网)观察患者意识状态
  2. 护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
    A.
    (来学网)导尿管插入方法不对
    B.
    (来学网)导尿管前段没有润滑
    C.
    (来学网)尿路梗阻
    D.
    (来学网)骨盆骨折合并尿道断裂
    E.
    (来学网)骨盆骨折合并膀胱血肿
正确答案：
(1)B
(2)D
答案解析：
(1)对于生命危急的病人，护士应首选严密观察生命特征；立即建立静脉通路；观察患者意识状态；应立即导尿，观察尿量。(2)患者耻骨联合处压痛，骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。
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