(来学网)患者,女性,38岁。停经60天,早孕反应20余曰,今日突发阴道出血就诊。妇科检查:子宫如孕3个多月大小,子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块,宫颈口流出少量血液。应考虑可能为
  • A.
    (来学网)多胎
  • B.
    (来学网)葡萄胎
  • C.
    (来学网)先兆流产
  • D.
    (来学网)羊水过多
  • E.
    (来学网)卵巢囊肿破裂
正确答案:
B
答案解析:
葡萄胎早期症状子宫增大,多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。阴道流血,为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。故根据患者的症状体征考虑为葡萄胎。