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(来学网)
患者男,43岁。近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。
为预防术后吻合口瘘,以下护理措施错误的是
A.
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术前2日起进流质饮食
B.
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术前晚清洁灌肠
C.
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术前口服肠道抗生素
D.
(来学网)
术前晚温水坐浴
E.
(来学网)
术前口服甘露醇
护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列错误的是
A.
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肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换
B.
(来学网)
选择大小合适的肛门袋
C.
(来学网)
用清水清洗肛门袋
D.
(来学网)
肛门袋需晾干后备用
E.
(来学网)
造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋
对于造口并发症的预防,下列护理措施错误的是
A.
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造口开放前,造口周围用生理盐水纱布保护
B.
(来学网)
及时清洁造口分泌物
C.
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造口开放后,应定时用示指、中指扩张造口
D.
(来学网)
采用腹部按摩促进肠蠕动
E.
(来学网)
鼓励患者多翻身,早期下床活动
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)直肠癌的术前肠道准备包括控制饮食、口服肠道抗生素和清洁肠道,目的是减少切口感染和吻合口瘘。措施有:术前2~3天进流质饮食,术前1日禁食,A正确;术前3天口服肠道抗生素,同时给予口服维生素K,C正确;清洁肠道可术前3天番泻叶泡饮或口服泻剂、术前2天肥皂水灌肠、术前1天晚清洁灌肠,B正确。肠道清洁现常采用全肠道灌洗法:术前12~14小时服用37℃等渗平衡电解质溶液或5%~10%甘露醇,E正确。为防止肠道水肿,应禁忌温水坐浴,D错误。(2)造口袋内充满1/3排泄物,应及时更换清洗,A错误。根据造口大小选择合适造口袋3~4个备用,B正确。除一次性造口袋外,造口袋更换后用中性洗涤剂和清水洗净,或用1:1000氯己定(洗必泰)溶液浸泡30分钟,晾干后备用,C、D正确。注意保护造口周围皮肤,造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋,E正确。(3)直肠癌术后造口的护理措施有:造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口,A正确。保护造口周围皮肤:经常清洗消毒造口周围皮肤,并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤,以免浸溃糜烂,B正确。造口处拆线后而不是造口开放后,定时进行造口扩张,C错误。D、E选项均是促进肠道蠕动的措施,故正确。
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第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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