(来学网)患者,男性,35岁,甲状腺大部分切除后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。
  1. 引起该并发症的原因为
    A.
    (来学网)气管塌陷
    B.
    (来学网)痰液阻塞
    C.
    (来学网)双侧喉返神经损伤
    D.
    (来学网)切口内血肿压迫
    E.
    (来学网)喉头水肿
  2. 该并发症多发生在术后
    A.
    (来学网)48H内
    B.
    (来学网)72H内
    C.
    (来学网)96H内
    D.
    (来学网)一周以内
    E.
    (来学网)以上均不是
  3. 发生上述并发症后,首选的处理是
    A.
    (来学网)气管插管
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)压迫止血
    D.
    (来学网)气管切开
    E.
    (来学网)拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。(2)呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(3)主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。