患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。-003-执业护士资格

患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.
(来学网)皮肤黏膜干燥
B.
(来学网)血压70/50MMHG，心率130次/分
C.
(来学网)C02CP增高
D.
(来学网)神志不清
E.
(来学网)呼气有烂苹果味
抢救该患者下列护理措施中不正确的是
A.
(来学网)卧床休息
B.
(来学网)持续高流量吸氧
C.
(来学网)建立静脉通路
D.
(来学网)密切监测生命征变化
E.
(来学网)纠正电解质和酸碱平衡
患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是
A.
(来学网)胰岛Β细胞功能遗传性缺陷
B.
(来学网)胰岛素作用遗传性缺陷
C.
(来学网)胰岛Β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D.
(来学网)对胰岛素发生抵抗
E.
(来学网)感染
该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为
A.
(来学网)<1750KCAL/D
B.
(来学网)1750～2100KCAL/D
C.
(来学网)2100～2450KCAL/D
D.
(来学网)2450～2800KCAL/D
E.
(来学网)>2800KCAL/D

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)C
(4)C

答案解析：

(1)呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。(2)酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。(3)1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。(4)糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

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