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(来学网)
患者女,46岁。已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
进一步治疗应采取何种方法为宜
A.
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甲状腺次全切除术
B.
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洋地黄制剂
C.
(来学网)
普萘洛尔
D.
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放射性131I治疗
E.
(来学网)
碘剂
上述方法治疗最常见的并发症是
A.
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甲状腺癌
B.
(来学网)
白血病
C.
(来学网)
甲状腺功能减退症
D.
(来学网)
甲状腺危象
E.
(来学网)
白细胞减少症
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)1.放射性131I治疗适用于:①中度甲亢;②年龄在25岁以上者;③经抗甲状腺药治疗无效或对其过敏者;④合并心、肝、肾等疾病不宜手术或不愿手术者;口服碘剂适用于术前准备和甲状腺危象。因患者合并心房纤颤,手术耐受较差,风险较大。综合考虑,适宜的方法为D。解题关键:掌握甲亢的主要治疗方法及其适应证,学会综合分析。 2.131I治疗甲状腺功能亢进症后大多数患者无不良反应,少数在一周内有乏力、食欲减退、恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失,个别患者甚至发生甲状腺危象。最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症,也是最常见的并发症。故答案为C。解题关键:131I释放的β射线可破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺激素的合成与释放,因此治疗时最常见的并发症为甲状腺功能减退症。(2)1.放射性131I治疗适用于:①中度甲亢;②年龄在25岁以上者;③经抗甲状腺药治疗无效或对其过敏者;④合并心、肝、肾等疾病不宜手术或不愿手术者;口服碘剂适用于术前准备和甲状腺危象。因患者合并心房纤颤,手术耐受较差,风险较大。综合考虑,适宜的方法为D。解题关键:掌握甲亢的主要治疗方法及其适应证,学会综合分析。 2.131I治疗甲状腺功能亢进症后大多数患者无不良反应,少数在一周内有乏力、食欲减退、恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失,个别患者甚至发生甲状腺危象。最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症,也是最常见的并发症。故答案为C。解题关键:131I释放的β射线可破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺激素的合成与释放,因此治疗时最常见的并发症为甲状腺功能减退症。
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章节练习
第一章 基础护理知识和技能
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 呼吸系统疾病病人的护理
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第五章 传染病病人的护理
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第六章 皮肤和皮下组织疾病病人的护理
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
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第八章 新生儿和新生儿疾病病人的护理
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第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理
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第十章 精神障碍病人的护理
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第十一章 损伤、中毒病人的护理
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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
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第十三章 肿瘤病人的护理
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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
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第十五章 内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理
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第十六章 神经系统疾病病人的护理
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第十七章 生命发展保健
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第十八章 中医基础知识
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第十九章 法规与护理管理
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第二十章 护理伦理
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