(来学网)患儿,11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。
  1. 该患儿最合适的治疗方法是
    A.
    (来学网)大剂量维生素D
    B.
    (来学网)大剂量钙剂
    C.
    (来学网)先用维生素D后用钙剂
    D.
    (来学网)先用钙剂后用维生素D
    E.
    (来学网)在使用维生素D的同时适当补充钙剂
  2. 对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不妥
    A.
    (来学网)合理喂养,及时添加辅食
    B.
    (来学网)多抱患儿到外面晒太阳
    C.
    (来学网)按医嘱给服鱼肝油
    D.
    (来学网)多给患儿进行站立等运动锻炼
    E.
    (来学网)密切观察病情变化
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,因此只有补充维生素D才是根本,而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键:缺钙只是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D,因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。 2.该病的护理措施:①增加体内的维生素D:增加户外活动的时间,指导家长多带小儿定期户外活动;补充维生素D,提倡母乳喂养,按时添加辅食;②防止维生素D中毒;③预防骨骼畸形和骨折:衣着应柔软、宽松,床铺松软,避免久坐、久站和过早行走;对严重佝偻病患儿进行护理操作时,应避免重压和强力牵拉,防止骨折;④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确,过早的锻炼可能引起畸形,错误的选项是D。解题关键:掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施,切忌久坐、久站及过早行走,以免引起骨折或畸形。(2)1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,因此只有补充维生素D才是根本,而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键:缺钙只是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D,因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。 2.该病的护理措施:①增加体内的维生素D:增加户外活动的时间,指导家长多带小儿定期户外活动;补充维生素D,提倡母乳喂养,按时添加辅食;②防止维生素D中毒;③预防骨骼畸形和骨折:衣着应柔软、宽松,床铺松软,避免久坐、久站和过早行走;对严重佝偻病患儿进行护理操作时,应避免重压和强力牵拉,防止骨折;④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确,过早的锻炼可能引起畸形,错误的选项是D。解题关键:掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施,切忌久坐、久站及过早行走,以免引起骨折或畸形。