(来学网)患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
  1. 为确诊是否为糖尿病,最主要的检查是
    A.
    (来学网)空腹血糖测定
    B.
    (来学网)尿糖测定
    C.
    (来学网)OGTT
    D.
    (来学网)糖化血红蛋白测定
    E.
    (来学网)糖化血浆清蛋白
  2. 该患者经查血糖值为15,5mmol/L,则此时应采用的治疗方法是
    A.
    (来学网)单纯饮食控制
    B.
    (来学网)饮食控制+磺脲类降糖药物
    C.
    (来学网)饮食控制+双胍类降糖药物
    D.
    (来学网)饮食控制+胰岛素治疗
    E.
    (来学网)单纯胰岛素治疗
  3. 鉴别该患者是1型或2型糖尿病最好的方法是
    A.
    (来学网)糖化血红蛋白测定
    B.
    (来学网)葡萄糖耐量试验
    C.
    (来学网)胰岛素释放试验
    D.
    (来学网)空腹血糖
    E.
    (来学网)尿糖
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖正常范围为3.9~6.0mmol/L。测定空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断糖尿病。(2)2型糖尿病患者在伴发病需外科手术的围手术期间,需用胰岛素代替降糖药物进行治疗,以对抗手术引起的应激导致的血糖波动。(3)胰岛素释放试验是令病人空腹时定量口服葡萄糖,使血糖升高刺激胰岛B细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰B细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗。