(来学网)患儿,男,5岁,一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑
  • A.
    (来学网)结核性脑膜炎
  • B.
    (来学网)化脓性脑膜炎
  • C.
    (来学网)病毒性脑膜炎
  • D.
    (来学网)脑脓肿
  • E.
    (来学网)脑栓塞
正确答案:
C
答案解析:
本题可采用排除法,根据脑脊液检查基本正常可以排除脑脓肿、化脑及结核性脑膜炎。脑脓肿脑脊液检查时压力正常或轻度增高,白细胞总数轻度增多,白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质大多数正常或轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。结核性脑膜炎脑脊液检查与脑脓肿相似,但淋巴细胞和蛋白质显著增高,而糖和氯化物都可有显著降低。化脑脑脊液检查外观浑浊,压力升高;细胞显著增多,计数达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著降低;蛋白质增多。中毒性脑病除了脑脊液压力增高外,其余无明显异常,偶见蛋白轻度增高。