(来学网)患者,男,43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难;B超示大量腹水。护士采取的护理措施不包括
  • A.
    (来学网)安置患者平卧位
  • B.
    (来学网)严格限制水、盐摄入
  • C.
    (来学网)预防压疮
  • D.
    (来学网)严格记录尿量
  • E.
    (来学网)预防感染
正确答案:
A
答案解析:
肝硬化患者大量腹水时,护士应协助患者取半卧位,以减轻呼吸困难和心悸;少量腹水患者取平卧位以增加肝、肾血流量。严格限制水、盐摄入,限制钠盐1.2-2.0g/d,24小时液体入量<1000ml。保持床铺清洁干燥、整齐,定时翻身,以防压疮。服用利尿药期间注意记录出入量,如出现软弱无力、心悸等症状,则提示低钾、低钠血症,应及时就诊。肝硬化患者抵抗力低下,注意预防感染。