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(来学网)
早产儿,胎龄32周。出生后6小时呼吸急促,三凹征,口唇青紫,X线可见两肺普遍透明度降低,呈毛玻璃样,诊断为肺透明膜病。护士首选的护理措施是
A.
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应用抗生素
B.
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头罩用氧
C.
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气管插管
D.
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持续气道正压通气
E.
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使用吲哚美辛
正确答案:
D
答案解析:
肺透明膜病主要表现为呼吸急促、气性三凹征、青紫。严重时表现为呼吸浅表,胸廓扁平,听诊两肺呼吸音减低,肺泡有渗出时可闻及细湿啰音。对该患儿应持续气道正压通气(CPAP)适用于轻中度肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征),对已确诊的NRDS,越早使用CPAP,越能避免后续经气管插管呼吸机,减少机械通气使用时间。轻症者吸氧可选用鼻导管、面罩、头罩,维持经皮血氧饱和度90%-95%为宜。严重或药物治疗无效的呼吸暂停,可经气管插管应用机械通气。吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,有助于动脉导管关闭。合并感染时,应依据细菌培养和药物敏感试验结果选择相应的抗生素。
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