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(来学网)
患者,女,40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检査医生诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后,患者突然出现面色苍白、冷汗,测血压80/45mmHg,心率150次/分。护士采取的护理措施中正确的是
A.
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端坐卧位
B.
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维持收缩压在90~100mmHg
C.
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给予退热药,迅速退热
D.
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热水袋保暖
E.
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输液速度尽可能快
正确答案:
B
答案解析:
成人肺炎链球菌肺炎主要的并发症是感染性休克,休克型肺炎最突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,发绀,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。感染性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染,在休克未纠正前,应着重抗休克,并兼顾抗感染。休克好转的指征之一是收缩压>90mmHg,故应尽快使收缩压恢复到90-100mmHg。同时患者应绝对卧床,采取中凹卧位。迅速建立静脉通路,遵医嘱应用抗休克和抗感染药物,注意限制输液速度,以免发生急性心力衰竭。降温时避免使用阿司匹林等解热药,必要时酌情小剂量应用,以免大量出汗导致虚脱。禁用热水袋、电热毯等体表加温方法,防止烫伤和皮肤血管扩张导致心、脑、肺等重要脏器血流灌注进一步降低。
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