(来学网)患者,男,35岁。乏力、消瘦、低热、多汗2个月,近1周以发热收入院。入院查体:体温38.7℃,脾大,血红蛋白95g/L,白细胞23×109^/L,血小板220×109^/L,血涂片检查可见大量原始和幼稚细胞。此时惠者的护理问题不包括
  • A.
    (来学网)潜在颅内出血
  • B.
    (来学网)预感性悲哀
  • C.
    (来学网)有受伤的危险
  • D.
    (来学网)有感染的危险
  • E.
    (来学网)活动无耐力
正确答案:
A
答案解析:
多数白血病患者的骨髓象呈增生明显活跃或极度活跃,白细胞多在(10~50)×109^/L。正常人血小板的正常值为(100~300)×109^/L,血小板计数<20×109^/L时应警惕颅内出血,该患者的血小板属正常范围,尚不存在颅内出血的潜在护理问题。此时该患者的护理问题包括:预感性悲哀与白血病疾病性质有关;有受伤的危险与血小板减少、白血病细胞浸润等有关;有感染的危险与正常粒细胞减少,免疫力低下有关;活动无耐力与贫血、发热及化疗有关。