患者，女，39岁。既往体健，外伤致多处骨折。3天后发生呼吸困难，呼吸40次/分，脉搏130次/分，血压140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L该患者最可能诊断为-003-执业护士资格

患者，女，39岁。既往体健，外伤致多处骨折。3天后发生呼吸困难，呼吸40次/分，脉搏130次/分，血压140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L该患者最可能诊断为

A.
(来学网)ARDS
B.
(来学网)张力性气胸
C.
(来学网)急性喉头水肿
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)急性左心衰

正确答案：

答案解析：

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）发病迅速，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血压症和呼吸衰竭，血气分析的典型变化是PaO2降低、PaCO2降低、pH升高，早期由于过度通气而出现呼吸性碱中毒，pH高于正常后期若出现呼吸肌疲劳或合并代谢性酸中毒中毒，pH可低于正常。PaO2正常值为80~100mmHg，<60mmHg时机体处于失代偿边缘，是诊断呼吸衰竭的标准。PaCO2参考值为35~45mmHg，波动范围小，大于或小于此范围均可抑制呼吸。PH参考值为7.35-7.45。HCO3-正常值为22~27mmol/L，HCO3-<22mmol/L为代谢性酸中毒

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