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患者,女,27岁。因腰部绞痛入急诊。主诉跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
A.
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肾蒂扭转
B.
(来学网)
肾小球肾炎
C.
(来学网)
肾、输尿管结石
D.
(来学网)
胆结石
E.
(来学网)
宫外孕
正确答案:
C
答案解析:
患者腰部绞痛,主诉跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐、血尿,查体可见右腰部叩击痛,考虑为肾、输尿管结石。肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。肾蒂损伤多因突然减速运动,引起肾急剧移位、肾动脉突然被牵拉,导致弹性差的内膜破裂,形成血栓。肾动脉肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。胆结石表现为胆绞痛,在饱餐、进食油腻食物或睡眠中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射。腹痛是宫外孕最主要症状,未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感,流产或破裂时,突感下腹撕裂样疼痛。
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