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(来学网)
患者,32岁。已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检査:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了
A.
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早期流产
B.
(来学网)
异常子宫出血
C.
(来学网)
异位妊娠
D.
(来学网)
卵巢囊肿扭转
E.
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子宫肌瘤红色变性
正确答案:
C
答案解析:
异位妊娠典型症状为6-8周停经史,突感下腹撕裂样疼痛,不规则阴道出血,暗红色,量少呈点滴状,出现休克时则表现为大量腹腔内出血及剧烈腹痛,面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等。其余选项的临床表现与案例所给的表现不符,故可以排除。早期流产者先有阴道出血,而后出现阵发性下腹疼痛。异常子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、流血量时多时少,甚至大量出血,出血期一般无腹痛或不适。卵巢囊肿扭转其表现为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。子宫肌瘤红色变性则表现为经量增多及经期延长,下腹肿块,白带增多等。
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