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患者,男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视物模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,通过选择性抑制CA2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压效果的药物是
A.
(来学网)
氯沙坦
B.
(来学网)
维拉帕米
C.
(来学网)
美托洛尔
D.
(来学网)
氢氯噻嗪
E.
(来学网)
卡托普利
正确答案:
B
答案解析:
维拉帕米属非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要的药理作用机制是阻止Ca2+由细胞外流入细胞内,达到舒张血管的作用,主要舒张动脉,降低血压;还可用于治疗快速心律失常、不稳定型心绞痛、肥厚型心肌病等氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用及增强交感神经活性作用,而降低血压。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂,其降压的机制为阻止血管紧张素Ⅱ生成,取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用,而达到降低血压的目的。美托洛尔属β受体阻滞剂,该药的降压机制是抑制肾素释放,抑制交感神经系统活性,减弱心肌收缩力、减慢心率而降低血压。氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药,该药的降压机制为促进体内电解质(主要为Na+)排出,增加尿量,减少血容量,从而降低血压
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