(来学网)男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP;血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)单纯性肾病综合征
  • B.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
  • C.
    (来学网)IgA肾病
  • D.
    (来学网)肾炎性肾病综合征
  • E.
    (来学网)急性肾小球肾炎(2013)
正确答案:
A
答案解析:
原发性肾病综合征可见于婴幼儿期、学龄前期,其中单纯型肾病(或微小病变性肾病)多在2岁后发病,3-5岁为发病高峰,男女性别比为3-4:1。不同程度凹陷性水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身。大约30%有病毒感染或细菌感染发病史,70%肾病复发与病毒感染有关。常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的病人无肉眼血尿,短暂的镜下血尿可见于大约15%的病人。