胃溃疡手术适应证为：①严格内科治疗8～12周，溃疡不愈合；②内科治疗痊愈后复发，特别是在6～12个月内复发者；③发生出血、梗阻、穿孔等并发症者；④胃十二指肠复合溃疡；⑤直径2.5厘米以上的巨大溃疡。幽门螺杆菌的存在提示抗溃疡期间必须加用抗幽门螺杆菌的治疗，但不是手术指征。