患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。-临床助理

患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。

患者近一天出现的情况最可能的诊断是
A.
(来学网)尿毒症
B.
(来学网)脑血管意外
C.
(来学网)糖尿病急症
D.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒
E.
(来学网)肝性脑病
首先考虑的治疗方案是
A.
(来学网)抗生素治疗
B.
(来学网)应用降氨药物
C.
(来学网)胰岛素治疗
D.
(来学网)血液透析治疗
E.
(来学网)手术
消化道出血的原因最可能是
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)食管癌
C.
(来学网)十二指肠溃疡
D.
(来学网)食管静脉曲张破裂
E.
(来学网)胃黏膜病变
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查
A.
(来学网)钡餐透视
B.
(来学网)吞线试验
C.
(来学网)胃镜检查
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)MRI

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)D
(4)C

答案解析：

4.肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷，是肝硬化最严重的并发症。

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