女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张-临床助理_合肥良学教育

女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

本例最可能的诊断是
A.
(来学网)急性阑尾炎
B.
(来学网)胆囊腺瘤性息肉
C.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔
D.
(来学网)急性胰腺炎
E.
(来学网)胆囊结石
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
A.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
B.
(来学网)十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.
(来学网)胆总管结石
D.
(来学网)结石性急性坏疽性胆囊炎
E.
(来学网)急性化脓性胆管炎
病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
B.
(来学网)胆囊穿孔性腹膜炎
C.
(来学网)亚急性肝坏死
D.
(来学网)胆囊癌侵犯肝总管
E.
(来学网)胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)E

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